L'ostéochondrose de la colonne lombaire est une modification pathologique du cartilage et du tissu osseux des disques intervertébraux de la colonne lombo-sacrée. Ce changement peut être naturel ou le résultat d'un mode de vie malsain. Dans la vieillesse, les processus involutifs des tissus osseux et cartilagineux commencent chez tout le monde. Mais lorsque ces phénomènes sont prématurés (ils apparaissent chez les personnes d'âge moyen), nous parlons alors de processus pathologiques du système squelettique. La pathologie affecte également les hommes et les femmes de plus de 30 ans.
L'ostéochondrose lombaire est la maladie la plus connue et la plus courante de la colonne vertébrale, se manifestant par une douleur intense dans la région lombaire. La maladie se développe à la suite de troubles métaboliques, ce qui entraîne une mauvaise nutrition du cartilage et du tissu osseux, et les déchets s'accumulent dans les cellules osseuses. Cela conduit à des pathologies des disques intervertébraux. De plus, leur épaisseur et leur flexibilité changent, puis des excroissances sous forme d'ostéophytes (croissance du tissu osseux, entraînant le rétrécissement des trous pour les terminaisons nerveuses) se forment sur les vertèbres.
Raisons du développement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire.
L'ostéochondrose de la région lombaire survient beaucoup plus souvent que l'ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique ou cervicale, en raison du fait que le bas du dos est le plus sollicité lors de la marche et de la course, lorsque l'on reste assis longtemps sur une chaise ou lorsque l'on soulève des haltères.
Étant donné que ce site anatomique supporte la charge maximale, sa structure est très solide et fiable. La région lombaire se compose de cinq vertèbres et relie la cage thoracique au sacrum. Parmi eux se trouvent les disques intervertébraux, qui confèrent souplesse et mobilité à la colonne vertébrale. À leur tour, les disques intervertébraux sont constitués d'un noyau gélatineux, situé à l'intérieur d'un anneau fibreux dur. Lorsque l'ostéochondrose se développe, la nutrition normale des disques est perturbée, en conséquence, ils deviennent plus minces, perdent leur élasticité et la distance entre eux diminue. En conséquence, les racines nerveuses sont violées, entraînant une douleur intense et même une invalidité.
Ainsi, les raisons du développement de cette pathologie sont:
- Blessure de la colonne vertebrale;
- maladies des systèmes endocrinien, digestif et cardiovasculaire;
- activité physique intense (soulever des poids, courir fort);
- mode de vie sédentaire;
- dysfonctionnement du système hormonal;
- pieds plats;
- anomalies des disques intervertébraux;
- vieillesse;
- maladies inflammatoires des articulations, telles que la polyarthrite rhumatoïde.
Les facteurs de risque de développement de la maladie sont :
- voûté et mauvaise posture;
- mauvais style de vie;
- alimentation malsaine, obésité;
- être dans la mauvaise posture pendant longtemps;
- facteur héréditaire;
- stress;
- hypothermie.
Le principal symptôme de la maladie est la lombalgie. Elle peut être ressentie immédiatement ou après une activité physique vigoureuse.
Les autres symptômes de l'ostéochondrose lombaire sont :
- douleur douloureuse irradiant vers le bas du dos;
- douleur accrue après avoir soulevé des poids, éternué, toussé, déplacé le corps;
- raideur dans le corps après avoir été dans une position pendant une longue période;
- spasmes persistants des muscles du dos;
- sensation soudaine de douleur (lumbago) après une hypothermie du corps;
- violation de la sensibilité des fesses, de la cuisse, du bas de la jambe et du pied;
- parésie dans les jambes;
- froideur des pieds;
- spasme des artères des pieds;
- transpiration excessive;
- sécheresse et desquamation de la peau aux endroits douloureux.
L'ostéochondrose de la colonne lombaire peut être aggravée par tout mouvement maladroit, par exemple lors du déplacement ou de la rotation du corps sur le côté. Dans ce cas, la douleur est perceptible non seulement dans le bas du dos, mais également dans les jambes. Il existe également un fort spasme du spasme lombaire, car le corps soulage ainsi la charge sur cette partie du corps. Lors d'une exacerbation, une personne trouve une position confortable pour elle-même dans laquelle la douleur s'atténue.
L'une des complications de l'ostéochondrose du rachis lombaire est un dysfonctionnement du système génito-urinaire. Parfois, il y a une augmentation de la miction et de l'inconfort dans la région des reins. L'inflammation du nerf sciatique et la lumbodynie (douleur dans le bas du dos) peuvent se joindre à la maladie.
Stades de l'ostéochondrose de la colonne lombaire.
Malheureusement, l'ostéochondrose est une maladie incurable et le processus de destruction des disques intervertébraux est irréversible. Il existe quatre degrés de développement de l'ostéochondrose:
- Le premier degré, dans lequel le noyau gélatineux à l'intérieur du disque change et se déplace.
- Le deuxième degré est la période de destruction de l'anneau fibreux dans le disque ;
- Le troisième degré, dans lequel l'anneau fibreux se rompt et le noyau gélatineux le quitte, provoquant la formation d'une hernie discale.
- Le quatrième degré est la période de développement des processus dégénératifs des vertèbres avec la participation des articulations et des ligaments intervertébraux. L'arthrose des articulations intervertébrales (spondylarthrose) se développe.
Première année
Elle se caractérise par des sensations douloureuses dues à une irritation des terminaisons nerveuses situées dans l'anneau fibreux et les ligaments longitudinaux. Le patient ressent de la douleur et de l'inconfort dans la section discale affectée. La douleur peut être vive, aiguë ou sourde, elle est permanente et elle est localisée dans le segment lombo-sacré. Très souvent, il est détaché de la jambe, et parfois il n'est ressenti que sur la jambe.
L'irritation des terminaisons nerveuses entraîne le développement de syndromes réflexes. Pour cette raison, une personne ne ressent pas toujours de douleur dans la zone à problème, mais bien au-delà. En outre, il y a une violation des robots des organes internes, l'apparition de spasmes musculaires réflexes; troubles circulatoires des extrémités et des ligaments. Violation de la circulation sanguine et de la nutrition des tendons et des ligaments, ce qui entraîne des douleurs et une induration aux endroits de fixation aux os.
Second grade
A ce stade, il existe une instabilité caractéristique et une mobilité accrue des vertèbres, conduisant à une lubrification persistante des muscles. Dans le même temps, il est difficile pour une personne de se tenir debout, elle ressent une gêne et une douleur dans le bas du dos. Parfois, le bas du dos « fait mal » et le patient ne comprend pas pourquoi.
Troisième degré
Elle se caractérise par le prolapsus des fragments de disque, se manifestant par une compression des racines nerveuses. Pendant cette période, il y a une violation de la sensibilité dans la zone d'innervation du nerf comprimé. De plus, il existe des sensations désagréables sous forme de picotements, de brûlures, d'engourdissements, ainsi qu'une perte complète de sensibilité, qui s'accompagne d'une altération de la fonction motrice, conduisant parfois à une paralysie. Une atrophie musculaire, un amincissement et une réduction sont observés dans la zone touchée. Les zones où les changements décrits ci-dessus sont observés indiquent avec éloquence le site de la lésion vertébrale. Une manifestation caractéristique du troisième degré est l'apparition du symptôme de Lasègue. Il se manifeste comme suit : lorsque le patient est allongé sur le dos, la jambe tendue vers le haut, il y a une douleur intense dans la région lombaire, se propageant le long de l'arrière de la jambe levée. Lorsque les jambes sont pliées vers les genoux, la douleur s'atténue immédiatement.
Lorsque des fragments de disques intervertébraux tombent dans la lumière du canal rachidien, la moelle épinière est endommagée. Un autre syndrome, appelé cauda equina, se manifeste par des altérations de la sensation et de la fonction motrice des jambes, ainsi que des organes pelviens et de la vessie.
Quatrième degré
Cette période est caractérisée par la disparition de la douleur et la restauration de la fonction du système musculo-squelettique. Cependant, en même temps, il existe une limitation de la fonction motrice. La colonne vertébrale, pour ainsi dire, devient boisée, à mesure que la fibrose du disque se développe et que tous ses éléments sont remplacés par un tissu cicatriciel dense. Dans le même temps, les ligaments et les articulations intervertébraux sont impliqués dans le processus inflammatoire et différents degrés de la maladie sont également observés, qui se manifestent par un polymorphisme des symptômes.
Comment traiter l'ostéochondrose de la colonne lombaire.
Le traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire est un processus très long et persistant. Et le plus important, pour le succès du traitement d'une maladie, dépend beaucoup de la personne elle-même. Après tout, vous devrez changer radicalement votre mode de vie et vous débarrasser de nombreuses habitudes quotidiennes, ainsi que travailler votre santé pour le reste de votre vie.
Dans le cas contraire, même un traitement médicamenteux réussi ne pourra pas éliminer complètement la déformation de la colonne vertébrale. De plus, après une amélioration temporaire, les symptômes reviendront avec une nouvelle intensité et le traitement devra être repris. Bien que parfois, même avec le respect du régime d'activité physique, des crises d'ostéochondrose se produisent.
Par conséquent, le traitement de l'ostéochondrose est effectué de 3 manières:
- traitement médicamenteux conservateur;
- non pharmacologique;
- opération.
Traitement médicamenteux conservateur
Étant donné que l'ostéochondrose de la colonne vertébrale ne peut pas être complètement guérie et qu'il s'agit d'un processus irréversible, l'objectif du traitement conservateur est d'éliminer les symptômes et d'empêcher la progression de la maladie. Avant de commencer un traitement médicamenteux, il est nécessaire de minimiser l'activité physique. Dans les exacerbations sévères, le repos au lit est recommandé. Parfois, c'est plus efficace que les médicaments.
Pour soulager les symptômes de l'inflammation, utilisez:
- AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). Les médicaments de ce groupe éliminent efficacement la douleur et l'inflammation des vertèbres. Les médicaments peuvent se présenter sous forme de pilules ou d'injections.
- Glucocorticoïdes. Ces médicaments sont classés comme hormones stéroïdes. Les injections de glucocorticoïdes sont effectuées directement dans la cavité articulaire. À coup sûr, ils sont complétés par des vitamines B (B1, B6, B12).
- SédatifsIls sont nécessaires pour éliminer les troubles réflexogènes et psychogènes associés.
- AnticonvulsivantsÉlimine les contractions involontaires des muscles squelettiques.
- AntidépresseursLes médicaments de ce groupe affectent le niveau de neurotransmetteurs, en conséquence, l'humeur du patient s'améliore, la mélancolie, l'anxiété et le stress émotionnel disparaissent.
- Médicaments diurétiques. Ils sont nécessaires pour les signes de syndrome racinaire.
- Médicaments anticholinestérasiques. Les médicaments de ce groupe inhibent l'activité de l'enzyme cholinestérase, ce qui augmente la conduction de l'influx nerveux.
- Chondroprotecteurs. Nécessaire pour éviter la déformation des disques vertébraux et des articulations.
Lors d'une crise aiguë, un blocage de la novocaïne (l'introduction d'anesthésiques directement dans la zone touchée) est prescrit.
Les symptômes de l'ostéochondrose lombaire chez les femmes se manifestent différemment que chez les hommes. Chez la femme, le cycle menstruel peut être altéré, ainsi que des maladies gynécologiques peuvent se développer : inflammation des ovaires et de l'utérus (endométrite). Des dommages à la reproduction peuvent également survenir. Dans ce cas, vous avez besoin de l'aide d'un gynécologue qualifié.
Comment traiter l'ostéochondrose lombaire à la maison
Le principe principal du traitement à domicile est d'éliminer les symptômes qui empêchent une personne de mener une vie de qualité.
Les méthodes de traitement suivantes sont utilisées à la maison:
- Régime. Le plus souvent, la cause de l'ostéochondrose est l'accumulation de cholestérol et la perte d'élasticité vasculaire. Pour remédier à la situation, vous devez suivre un régime pauvre en graisses. Exclure également du régime les aliments riches en cholestérol : œufs, porc, bouillons riches, peau de poulet. Éliminez complètement l'alcool et la nicotine, réduisez la consommation de café et de thé forts. Ils conduisent à un vasospasme.
- Restauration de l'approvisionnement en sang dans la région lombaire. Pour ce faire, utilisez à la fois des frictions avec des onguents et des compresses médicinales, ainsi que des exercices de physiothérapie, qui peuvent être effectués à la maison.
- Aides au sommeil orthopédiques. Étant donné que la colonne vertébrale est l'axe du corps humain, qui subit un stress énorme pendant la journée, elle a besoin d'un repos adéquat. À ce titre, des matelas et des oreillers orthopédiques agissent, capables de donner à la colonne vertébrale la position correcte pendant le sommeil.